inscription ag rhone

 

merci de

Votre nom (obligatoire)

Votre prénom (obligatoire)

Votre email (pour recevoir une confirmation d’inscription)

Votre téléphone (obligatoire)

Votre caisse locale

Serez-vous présent à l'AG de la délégation le 30 mars 2017 à 17h30 (accueil 17h) :  oui non

Si non, quel est le nom et prénom de votre représentant ?

E-mail de votre représentant :
(votre représentant recevra un email de confirmation)

Souhaitez-vous visiter la fabrique de bière - Les Ursulines à 16h ?
(si vous êtes représenté, merci de vous renseigner auprès de votre représentant pour compléter)
 oui non

Restez-vous pour le cocktail dînatoire qui suit l'AG ?
(si vous êtes représenté, merci de vous renseigner auprès de votre représentant pour compléter)
 oui non