INSCRIPTION à l’assemblée générale de la délégation Dauphiné-Ardèche

 

Merci de remplir le formulaire ci-dessous pour l’inscription à l’assemblée générale de la délégation Dauphiné-Ardèche du 30 mars 2017.

=> Assemblée générale Accueil 17h
Mairie de Crémieu (salle du Chapitre)
Place de la nation Charles de Gaulle
38460 Crémieu

Une visite est prévue au préalable pour ceux qui le peuvent et le souhaitent !

=> Visite de la Fabrique de bière – Les ursulinesRDV 16h
4 Côte Chausson
38460 Crémieu

 

Votre nom (obligatoire)

Votre prénom (obligatoire)

Votre email (pour recevoir une confirmation d’inscription)

Votre téléphone (obligatoire)

Votre caisse locale

Serez-vous présent à l'AG de la délégation le 30 mars 2017 à 17h30 (accueil 17h) :  oui non

Si non, quel est le nom et prénom de votre représentant ?

E-mail de votre représentant :
(votre représentant recevra un email de confirmation)

Souhaitez-vous visiter la fabrique de bière - Les Ursulines à 16h ?
(si vous êtes représenté, merci de vous renseigner auprès de votre représentant pour compléter)
 oui non

Restez-vous pour le cocktail dînatoire qui suit l'AG ?
(si vous êtes représenté, merci de vous renseigner auprès de votre représentant pour compléter)
 oui non